反复流产应该怎么办
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病例:早产出血,只手术不用药
广州准妈妈小杨,怀孕28周时,突然就在毫无痛感的情况下,下体出现血迹。去医院检查后,医生说小杨有早产的迹象,建议她留院用药保胎,以防随时再出现早产状况。小杨夫妇很担心:按医生所说,医生用药不能完全避免早产,也无法避免对胎儿不利。
在熟人的介绍下,小杨来到广东省第二人民医院找到产科主任医师朱宁湖,在进行宫颈环扎术后,小杨再也没有出现过早产迹象,没有吃药,就解决了让全家担心的问题。
目前,胎儿已经37周,经B超检查,一切健康。
宫颈机能不全导致1/3早产
据朱宁湖介绍,现在流产早产的情况是因为自身的生理因素,再加上大城市生活压力大、环境变化等原因比较普遍。最新数据显示,近年来广州市孕妇的早产、流产率不断增高,目前已达到15%。
朱宁湖说,一个家庭反复几次流产的情况也并不少见,给夫妻双方造成了很大的心理压力,甚至影响夫妻感情;而一旦出现早产,新生儿各器官还未成熟就提前降生,往往会造成新生儿夭折,即使存活也给家庭带来了沉重的经济负担。
她介绍,宫颈损伤、先天发育不良或子宫畸形都会引起宫颈机能不全,1/3的早产孕妇因为这个原因没能顺利当上妈妈。“曾经接手过一名来自河南商丘的王女士,结婚11年里怀孕5次均以流产告终。”
治疗:环扎宫颈至36周拆线
“像小杨、王女士等很多病例,最终靠实施宫颈环扎术,成功保胎分娩。”朱宁湖说,因为宫颈机能不全导致的流产、早产情况,宫颈内口环扎术可谓目前唯一的治疗方法。
宫颈环扎术是一项怎样的手术?
“简单来说,就是用一条丝线,在尽量靠近子宫颈内口的地方,把松弛的宫颈扎紧,”朱宁湖介绍,“到妊娠36周时再把丝线拆开。符合顺产条件的孕妇,可自然分娩,通过此治疗方法治疗反复流产目前成功率可达95%以上。”
她提醒,有过一次孕大月份(12~24周)流产史的女性,再次准备怀孕前,在月经周期的分泌期里,最好做一次宫颈探查术,若6号扩宫条能通过宫内口,则可诊断为宫颈机能不全。
“妊娠16~20周是最佳的手术时间,说是手术其实都不用麻醉、不用卧床休息,门诊半小时就可以做完,对于患者没有任何损伤。”朱宁湖强调,术后要注意护理。手术后产妇休息时尽量采用左侧卧位,避免长时间的静坐。少吃辛辣、油腻的食品,减少便秘的产生。如果没有出现胎儿宫内发育受限的情况,就不要打促胎儿生长发育的各类营养针,避免因胎儿过大而引起宫腔压力过大。妊娠至36周后,入院待产拆除缝线,即可等待宝宝健康出生。
(实习编辑:胡利娜)
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